Kansanedustaja Ville Väyrynen kirjoitti ksml:n 24.4 Keski-Suomen hyvinvointialueen arviointimenettelyssä erikoissairaanhoitoon kohdistuvista vaateista keskittää erikoissairaanhoitoa yliopistosairaalan.

Maan suurimpana keskussairaalana Novan palveluvalikoima on osin henkilökunnan saatavuudesta ja tutkimusintresseistä johtuen kehittynyt keskimääräistä laajemmaksi. Yhdyn Väyrysen vaateeseen, mikäli toimintoja keskitetään, tulee siinä saavuttaa merkittävää kustannushyötyä. Työvoimansaatavuus, päivystyksen vaatimukset ja huoltovarmuus tulee samanaikaisesti huomioida.

Näkisin yhteistoiminta-alueen sisäistä työnjakoa huomattavasti merkittävämpänä ongelmana julkisen terveydenhuollon valinnanvapaudesta johtuvan hyvinvointialueiden välisen myyntilaskutuksen. Tässä laskun maksaa asuinpaikan mukainen hyvinvointialue riippumatta missä hyvinvointialueella hoito suoritetaan. Osittain laskutus on erityistason erikoissairaanhoitoa, mutta lieveilmiönä on syntynyt epätervettä kilpailua potilaista. Kuihtuvat sairaalat pyrkivät potilaita houkuttelemalla jatkamaan toimintaa, samalla verovaroin tuotettujen palveluiden kokonaiskustannukset nousevat. Olisi tärkeää selvittää säätelyn mahdollisuudet tälle laskutukselle. Yksi pohdittava vaihtoehto olisi laskutuksen perustuminen osittain maksavan tahon laskennallisiin kustannuksiin. Tämä hillitsisi ylilaskutusta ja toisaalta loisi painetta kustannustason hallintaan kaikkien osalta.

Toinen arviointiryhmän vaatimus erikoissairaanhoidon osalta koski Novan tutkimustoimintaa. Näkisin, että kehityskohteita ovat ainoastaan ne kulut, jotka tulevat hyvinvointialueen rahoituksesta. Läpinäkyvä arviointi on tässä kaikkien etu. Samalla tulee muistaa, että mahdollisuus tutkimustoimintaan on julkisella sektorilla rekrytointivaltti, johon kannattaa panostaa kaikkien ammattiryhmien osalta.

Sari Kokko
Erikoislääkäri
Aluevaltuutettu (vihr)